癌症治療副作用好痛苦 中醫有助改善不適

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中醫師建議癌症患者能在治療時,搭配中醫輔助治療,除能降低副作用產生的痛苦,也可幫助提高生活品質。(門諾醫院提供/羅亦晽花蓮傳真)

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中醫師建議癌症患者能在治療時,搭配中醫輔助治療,除能降低副作用產生的痛苦,也可幫助提高生活品質。(門諾醫院提供/羅亦晽花蓮傳真)

花蓮一名47歲黃小姐去年確診罹患乳癌,經手術切除、電療、化療等治療過程,病況雖已穩定,卻飽受失眠、全身痠痛等副作用所苦,經透過中藥及鍼灸治療,陸續緩解失眠與疼痛困擾,精神及體力也有明顯進步。中醫師建議癌症患者在治療時,可搭配中醫輔助治療,降低副作用的痛苦外,亦可幫助提高生活品質。

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門諾醫院中醫科主任楊成湛指出,癌症患者接受治療時常見的副作用包括腸胃不適、眩暈、口乾、口腔潰瘍、便秘、腹瀉、失眠、噁心等症狀,不僅造成病患生活上的困擾與不適,生活品質也大受影響,不過透過中醫輔助治療,如中藥、鍼灸、拔罐、推拿或是刮痧等,都可達到減緩副作用、提高治療效果等功效。

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楊成湛說,臨牀上常聽到患者詢問,已接受西醫治療,是否還可以吃中藥或是使用中醫療法?中藥在治療中的角色主要是輔助,改善化療、放療產生的副作用,只要遵循醫囑,留意中藥與西藥間隔1小時服用,中西醫療法不僅能讓病患獲得更好的治療,也爲患者在治療上提供另一項新的選擇,幫助他們面對疾病,重拾健康和希望。

由於部分患者對針灸感到憂心與害怕,楊成湛也祭出其他解方,他說,雷射鍼灸不僅舒緩患者對針灸的擔憂,也提供了更舒適的治療體驗,且鍼灸對於減輕噁心、嘔吐,改善疲勞、失眠、身體痠痛等都有很好的功效。

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他強調,中醫透過補氣、滋陰、活血、滋肝腎等方式,改善患者食慾不振、噁心嘔吐、消化不良、吸收不良、口腔潰瘍、腹瀉等癌症惡病質,提升元氣與體力,增強病患抗癌能力。

另外,楊成湛也分享穴位按摩改善身體不適的方方法,包括合谷穴緩解多種類型疼痛,內關穴改善惡心嘔吐、胃痛等,足三裡穴緩解腸胃消化道症狀,百會穴、風池穴改善頭痛、失眠、暈眩,肩井穴舒緩肩頸痠痛等。

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門諾醫院癌症中心個管師黃靜怡表示,中西醫聯合照護有助提高患者生活質量,減輕化、放療帶來的負面影響,同時也能增強病患治療信心。

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30歲男半夜尿急 穿內褲就跑廁所 突腰部劇痛「腎中風」了

30歲男半夜尿急 穿內褲就跑廁所 突腰部劇痛「腎中風」了

腎中風發生時,常會有腰部疼痛的症狀。(示意圖,Shutterstock/達志)

一名30歲男子睡到半夜尿急,穿着內褲就跑去廁所,突然間右腰如椎心般刺痛,冒冷汗並解血尿,家人趕緊送他去急診,竟發現是「腎中風」,經以導管在腎動脈內置放支架,纔不致「敗掉一顆腎」。醫師指,溫差大會導致血管收縮,半夜如廁全身保暖都要做好,以減少心肌梗塞,甚至腎中風的機會。

受大陸冷氣團影響,各地早晚偏冷。腎臟科醫師洪永祥上「醫師好辣」節目指出,年輕人多可一覺到天亮,但若有三高病史或年長者則例外,一晚甚至要如廁好幾次,如果是從暖被窩裡起來,一定要記得做好保暖。

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洪永祥說,很多人喜歡穿短褲、內褲睡覺,半夜如廁頂多披個外套,但佔全身36%面積的兩隻腳,則是直接與冷空氣接觸,這對有三高病史或年長者,都是危險的。

洪永祥說,上述30歲男子,送抵急診室時全身冒冷汗,右腰痛到挺不直,並解出血尿,血壓飆到200mg/dl,我們那時候第一個想到可能是腎結石吧,可是掃了個超音波,腎臟沒有結石,但又大又腫,腫到1.5倍大,加做了個血管攝影,證實是腎動脈堵塞致的腎中風。

再問男子是怎麼發生的?男子稱是半夜從被窩起來,穿着內褲去如廁,覺得下半身很冷,接着就是發生腰痛與送急診。洪永祥說,男子有吸菸、高膽固醇病史,抽菸的人血管都很差,稍微一遇到冷,血管就會收縮,一收縮(血管)就堵到了,堵到心血管是心肌梗塞,堵到腎動脈,就是腎中風。

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洪永祥說,腎中風治療與心肌梗塞類似,一樣用導管進入血管,在裡面置放支架,男子經此治療,右腎總算救回,這若是拖到隔天早上才就醫,「右腎鐵定整顆報銷掉。」

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洪永祥建議,家中若有三高或年長親人,他們本來就是容易夜尿的族羣,要提醒他們,半夜如廁要做好保暖,不只要披外套,腰部以下保暖也很重要,得穿件保暖褲子。

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養成健檢習慣保健康 基隆3月推成人預防保健暨肝炎篩檢

養成健檢習慣保健康 基隆3月推成人預防保健暨肝炎篩檢

基隆市衛生局表示,衛福部國健署有提供免費的成人預防保健及B、C型肝炎篩檢服務,歡迎符合條件民衆踊躍使用。(基隆市衛生局提供/徐佑升基隆傳真)

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基隆市衛生局7日指出,3月起基隆市7行政區都會有成人健檢及B、C型肝炎篩檢服務,歡迎民衆踊躍使用。(基隆市衛生局提供/徐佑升基隆傳真)

心血管疾病、糖尿病、肝癌等慢性疾病的發生,會對個人及家庭的經濟與生活品質造成很大的衝擊。基隆市衛生局7日提醒,衛福部有推行免費健檢服務,3月起基隆市7行政區都會有健檢及B、C型肝炎篩檢服務,歡迎民衆踊躍使用。

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衛生局表示,慢性病對社會所造成的經濟損失和醫療照護費用支出相當龐大,養成定期做成人健康檢查的習慣,可以早期發現、早期介入及治療,有效減輕慢性病所帶來的影響與衝擊。

衛生局說,依據國健署資料統計資料顯示,2023年截至11月底止,本市40至64歲及65歲以上市民成人預防保健服務利用率分別爲31.25%及20.15%,使用率偏低,仍有超過7成市民未做成人健康檢查;另,本市B、C型肝篩檢涵蓋率僅55.15%,尚有近5成的市民未做B、C型肝炎篩檢,健檢使用率仍有很大的提升空間。

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衛生局指出,衛福部國健署有補助40至64歲民衆每3年1次,65歲以上民衆、55歲以上原住民、35歲以上小兒麻痹患者每年1次的成人預防保健服務。也提供45至79歲民衆及40至79歲原住民終身一次B、C型肝炎篩檢服務,請符合條件之市民,可就近至醫療院所接受免費服務。

衛生局局長張賢政也提醒民衆,本市3月份將於七區辦理成人預防保健暨B、C型肝炎篩檢活動(如附圖),請民衆踊躍前往,並於檢查前空腹禁食至少8小時,檢查當日記得要攜帶健保卡。

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若不克參加者,仍可利用基隆市健康地圖查詢本市提供成人預防保健篩檢服務之醫療院所,或至健保特約醫事機構查詢。

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魚油挑選2大秘訣 醫:心血管疾病族羣選含此成分

魚油挑選2大秘訣 醫:心血管疾病族羣選含此成分

魚油是常見的保健食品,能爲人體提供許多正面影響,但市售產品百百款,挑選時該注意什麼?(示意圖:shutterstock/達志)

魚油是常見保健食品,適量吃能爲身體提供許多正面影響,但市售產品百百款,挑選時該注意什麼?對此,家醫科醫師陳欣湄分享2秘訣,其一是看成分,若本身有心血管問題或慢性疾病,可選擇富含EPA的魚油;另一爲看來源,若是來自大型魚種,就要留意可能有重金屬殘留疑慮,但如有附上合格檢驗報告,就可以比較安心。

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陳欣湄在《明欣醫聊事》分享挑選魚油的2大秘訣,其一是看成分,通常含有EPA及DHA這2種主要功效成分,若爲心血管或慢性疾病患者,可以選擇富含EPA的魚油;若屬於年幼孩童、懷孕中婦女、年長者,則可以選擇富含DHA的魚油。

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另一個秘訣是研究魚油來源,陳欣湄說明,若是來自大型魚種,就要特別小心,可能會含有重金屬的疑慮,有些廠商會附上重金屬檢測,只要檢測過關,那吃起來就會比較安心。

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陳欣湄補充,如有凝血問題者,秋刀魚、鯖魚都是很好的選擇。若是素食者,她則推薦亞麻仁油,它也可以幫助身體提升Omega-3脂肪酸含量,但值得注意的是,其不耐熱性,因此千萬不要過度烹煮。

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至於魚油何時吃最好?藥師廖偉呈先前提到,不論早上或晚上吃都沒有差別,飯後服用纔是關鍵,由於魚油Omega-3屬於脂溶性營養素,能透過食物中的脂肪提高吸收度,所以在飯後吃魚油較有效;另外,魚油要每天按時補充,持續保持體內Omega-3濃度,纔是發揮保健效益的最佳方法。

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智慧手錶取代指尖針刺測血糖?美 FDA示警:很危險

智慧手錶取代指尖針刺測血糖?美 FDA示警:很危險

錯誤的血糖測量結果,可能導致糖尿病患用藥不精確。(示意圖,Shutterstock/達志)

近來坊間出現不少智慧手錶或智慧戒指,宣稱可以非侵入式測量血糖,不過,胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒,美國食品藥物管理局(FDA)近日發出警告,強調這些未經授權覈准的產品「無法提供準確的血糖測量結果」。

黃軒在臉書粉專PO文指出,美國食品藥物管理局(FDA)警告,市面上聲稱能夠測量血糖的智慧手錶等產品,未經過FDA的授權或覈准,準確性和安全性無法得到保障,而錯誤的血糖測量結果,可能導致使用者採取不恰當措施,進而影響健康。

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黃軒指出,對糖尿病患者來說,智慧手錶戒指提供不準確的血糖讀數,可能會導致錯誤的胰島素的注射量、而使用過多快速降低血糖的藥物 會使患者陷入危險的低血糖狀態,導致精神錯亂、昏迷或在數小時內死亡。

黃軒指出,不準確的血糖數據,也可能使得患者,使用降血糖藥物不足,反而導致高血糖控制更不佳,也可能使患者出現第二型糖尿病病人中最爲嚴重併發症─高血糖高滲透壓狀態,嚴重者可能會脫水、心搏過速、意識障礙甚至昏迷,死亡率高達20%。

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黃軒指出,FDA呼籲美國民衆不要購買或使用聲稱可以測量血糖水平的智慧手錶或智慧戒指,這些設備的安全性和有效性尚未經過FDA審查,FDA批准血糖測量設備,包括連續血糖監測系統(CGM)。

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黃軒指出,FDA指CGM是一種通過皮下的偵測器,不斷監測組織液中的葡萄糖,每幾分鐘會自動記錄一次血糖值,與傳統的指尖針刺血糖測量相比,CGM能提供更全面的血糖變化圖,幫助患者和醫生更好地理解血糖控制情況。

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菸酒不離致舌癌 57歲男雞尾酒療法成功抗癌

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陳姓夫妻一路相互扶持接受癌症治療。記者鄭鬱蓁/攝影

57歲陳先生40多年來菸酒不離,一年多前赴歐旅行,太太發現他頸部變大,一開始以爲是發福,後來喉嚨摸到好幾顆腫塊,甚至舌頭長腫包,是正常舌頭的數倍大,返臺後立刻就醫,確診舌癌末期且合併肺轉移,眼看平時最疼愛的女兒4個月後就要嫁人,他很擔心無法參加女兒婚禮,因此前年底在太太陪伴下,鼓起勇氣接受治療。在親情陪伴、醫療團隊幫助下,成功抗癌,去年4月不僅參加女兒婚禮,外孫也剛出生。

收治病例的新光醫院精準醫療中心主任賴泓志表示,舌癌屬頭頸癌的一種,傳統治療是化療配標靶藥物,當時有采集陳先生的組織切片檢驗,發現其腫瘤標記PD-L1的指數偏高,因這類癌患對免疫療法的反應較好,決定採化療、標靶和免疫療法三合一的「免疫雞尾酒療法」,治療2個多月成功消除腫瘤。

賴泓志表示,抗癌目前仍是以化療、標靶治療爲主,免疫療法大多屬第二線治療,但近年來免疫療法對於化療、標靶治療效果不好的患者,成爲治療的新希望,因此與化療等並用的治療趨勢愈來愈夯,如肺癌第一線治療就是化療並免疫療法,而非傳統的化療並標靶治療。

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賴泓志指出,頭頸癌在男性是近年來少數增加的癌症,與一些生活習慣有關,在臺灣因爲煙與檳榔等因素,造成病人對傳統治療反應差強人意,而且頭頸部腫瘤對外觀造成影響,常常造成病人生活品質的影響。

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新光醫院精準醫學中心在新光醫院耳鼻喉科主任/亞太頭頸癌學會理事長侯勝博教授的協助指導下,針對高風險難治性病人同時給予標靶、化療藥物以及免疫治療抗體藥物,三藥聯合使用於治療末期頭頸癌病患,初步得到不錯的治療成績,投稿至今年六月的ASCO(美國臨牀腫瘤醫學會)且被接受,未來需要更多的臨牀試驗來證實治療的成效。

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壯男胸悶、呼吸不順以爲太冷 醫一查竟是主動脈剝離

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員榮醫療體系員榮醫院急診處主任朱偉嶽醫師,從電腦斷層可以看到患者的升動脈及降動脈阻塞嚴重。(員榮醫院提供/吳建輝彰化傳真)

低溫持續許多民衆因寒冷出現胸悶、呼吸不順等症狀,以爲是太冷造成,不過彰化1名劉姓男子,近日出現胸悶、呼吸不順症狀,到醫院檢查竟發現是非典型症狀的主動脈剝離,醫生立即安排手術,纔將患者從鬼門關救回。

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員榮醫院急診部主任朱偉嶽表示,據統計,急性主動脈剝離若未即時處理,約一半的患者在48小時內會死亡,呼籲民衆最近日夜溫差大要多注意,若胸、背處突感不可忍受的撕裂感劇痛,要馬上送醫。

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朱偉嶽表示,典型的主動脈剝離症狀會出現胸部劇烈疼痛,可能延伸到背部或腹部等,還會出現心跳加速、焦慮緊張、呼吸困難等,嚴重還可能造成心臟衰竭及休克等相關症狀。

至於非典型症狀則有胸悶、頭暈、腹痛、無力、呼吸困難等,像這名56歲劉姓男患者,到院時主訴胸悶、頭暈、上腹痛,本身沒有糖尿病及3高病史,血壓只有91/56mmHg,胸痛的形態並不典型,因此很難診斷出主動脈剝離。

朱偉嶽強調,主動脈剝離是複雜且致死率很高的心血管疾病,好發率約10萬分之3左右,以50到70歲男性居多,包括高血壓、抽菸、生活壓力、先天性疾病如馬凡氏症候羣及胸部外傷等都是高風險族羣。最近氣候早晚溫差大,呼籲有三高病史的民衆更要特別注意。

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穩血壓又助代謝!專家大推1物好處多 食用注意2件事

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紅豆是不少人都喜歡的食材,常被製成各式各樣的甜品,其實它能爲身體帶來許多正面影響。(示意圖:shutterstock/達志)

紅豆是不少人都喜歡的食材,常被製成各式各樣的甜品,其實它能爲身體帶來許多正面影響。對此,營養師吳欣陵表示,紅豆富含維生素B羣、鉀、鐵、皁素、膳食纖維,具提升身體能量代謝、穩定血壓、消除浮腫、促進腸道蠕動等功效,是營養豐富的好食物。不過她也提醒,紅豆屬於全谷雜糧類,應與正餐澱粉替換,以免澱粉爆量;此外,慢性腎臟病患要避免飲用紅豆水,恐產生高血鉀,造成身體負擔。

吳欣陵在臉書專頁「吳欣陵 營養師」發文表示,工作長期久坐、運動量不足、新陳代謝下降,都會導致血液循環變差,從而容易引發水腫,除了增加活動量來改善此問題外,食用紅豆也有助水份排除。

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至於紅豆爲何能消水腫?吳欣陵說明,人體本身有留鉀排鈉的機制,紅豆屬於高鉀食物,加上豐富的纖維,還含有促進水分代謝的皁素,能幫助排便與利尿。她並進一步整理出紅豆所含的6大成分如下,一一說明各自的功效:

1、維生素B羣:提升身體能量代謝。

2、鉀:改善水腫、穩定血壓。

3、鐵:預防貧血,氣色紅潤。

4、皁素:助消除浮腫,去溼利尿。

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5、膳食纖維:促進腸道蠕動,提升腸道健康。

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雖然紅豆有上述好處,但吳欣陵提醒,紅豆屬於全谷雜糧類,吃時記得與正餐澱粉做替換,以免澱粉爆量;另外,在準備紅豆水時千萬不可以把紅豆煮破,吃到流出的澱粉不但無法消水腫,反而還會讓體重上升。

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除此,吳欣陵還提到,慢性腎臟病患需要避免飲用紅豆水,因腎臟功能不佳,鉀離子是由腎臟處理排出身體,較易產生高血鉀,反而加重身體負擔。

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擔心手術會影響性功能者,可選擇雷射剜除、攝護腺提拉、攝護腺水蒸氣來治療攝護腺肥大。(圖:shutterstock/)

英國白金漢宮日前宣佈英王查爾斯三世(King Charles III)本週將動攝護腺肥大手術,並指「國王與每年成千上萬的男性一樣,也已尋求前列腺肥大的治療」,對此醫師分析現行常見5種的攝護腺肥大的手術方式,還劃重點直指在意性生活、小三有10個的男性,可採用攝護腺提拉或攝護腺水蒸氣的手術方式。

泌尿科醫師戴定恩在臉書粉專PO文指出,75歲的國王查爾斯三世,將入院接受攝護腺肥大手術。根據統計,70-80歲的男性,有80%被攝護腺肥大所困擾,國王也是人,所以攝護腺肥大是很合理的。

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戴定恩指出,令人好奇的是,國王會選擇哪一種手術方式呢?他整理了目前常見5種攝護腺肥大的手術方式,並分析其中優缺點,讓大家思考國王會採用哪一種治療方式,這5種手術方式如下。

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英王查爾斯三世因攝護腺肥大,將進行攝護腺肥大的矯正手術。(圖:shutterstock/)

一電刀刮除:攝護腺的構造就像是橘子 一樣,肥大的部份就是橘子的果肉,電刀刮除是國際公認的標準治療,手術過程像是拿湯匙挖橘子的果肉,一層一層挖下去,邊挖邊流血,治療效果好,但是有失血較多,水中毒的風險。術後可能因爲電流的影響,破壞男性的勃起功能,而且會造成手術後逆行性射精。

二雷射剜除:利用雷射同時切割及止血的特性,在橘子皮和果肉中間,延着血管較最少的界面,#完整地剝除肥大的果肉。優點是複發率低、流血量少、術後恢復快,對於勃起功能影響小,但是會造成手術後逆行性射精。

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三攝護腺提拉:使用有如訂書機一樣的器械,把肥大的攝護腺往二側釘住,尿道立刻暢通。優點是局部麻醉或舒眠麻醉下即可完成,#減少麻醉風險,而且術後血尿恢復快,大部份不需放尿管,不需要住院。最大的優點是,幾乎不造成性功能障礙,而且保留射精功能,適合在意性生活的男性,或是手術風險高的老年人,屬於低侵入性治療。

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擔心手術會影響性功能者,可選擇雷射剜除、攝護腺提拉、攝護腺水蒸氣來治療攝護腺肥大。(圖:shutterstock/)

四攝護腺水蒸氣:在攝護腺注入高溫的水蒸氣,讓攝護腺逐漸變小。手術時間短,恢復也快,並且不會造成逆行性射精,只是手術後需要帶尿管3到7天左右。

五攝護腺支架:直接放置支架,撐開攝護腺尿道,沒有熱能也沒有穿刺,安全有效,但是三年得更換支架。

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戴定恩介紹完後,要讀者想想如果自己是國王,會選擇哪一種呢?

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■如果一輩子不想看泌尿科,想選複發率最低的方式,就選雷射剜除。

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■擔心性功能被影響,可選擇雷射剜除、攝護腺提拉、攝護腺水蒸氣。

■想要保有射精功能,可選攝護腺提拉、攝護腺水蒸氣。

■心臟不好,擔心麻醉風險,可選攝護腺提拉、攝護腺水蒸氣、攝護腺支架。

■50歲,小三有10個者,可選攝護腺提拉、攝護腺水蒸氣。

■80歲,又高血壓+糖尿病+心臟病+中風,可選攝護腺提拉、攝護腺水蒸氣。

■90歲,長期臥牀,麻醉風險超高,不想再裝尿管了,可選攝護腺支架。

至於英王查爾斯三世選擇哪一種手術方式呢?英國白金漢宮講了有如沒講,只說是查爾斯接受的是矯正手術( Corrective procedure),剩下的就留給大家去猜想國王最在意的是什麼了?

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新手媽媽「石頭奶」乳房腫脹繃亮 泌乳顧問幫忙解難題

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劉思妤醫師鼓勵媽媽們能多親喂寶寶,正確移除奶水,有助緩解乳房腫脹。(新竹臺大分院提供/邱立雅竹縣傳真)

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林小姐產後第3天開始雙側乳房就腫脹不適,且越來越不舒服,甚至連雙側腋下都腫脹不已,乳房的脹痛感讓其不敢自己將奶水擠出,她很擔心自己是不是得了乳腺炎,故到新竹臺大分院生醫醫院竹北院區小兒部諮詢。經醫師詳細詢問,發現林小姐並沒有發燒的症狀,但是林小姐的乳房雙側雖沒有明顯發紅,但確實腫脹繃亮,診斷林小姐是乳房腫脹,也就是俗稱的石頭奶。

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經醫師的協助下,林小姐先初步以手擠奶方式移除奶水,並教導可以改善乳暈水腫的反向施壓法及乳房淋巴按摩。回家後林小姐也試着親喂寶寶來達到移除奶水的效果。在有效的移除奶水技巧之下,林小姐的乳房腫脹情形已大幅改善,也更有信心繼續以母乳哺餵寶寶。

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新竹臺大分院小兒部醫師劉思妤說明,乳房腫脹發生的原因爲哺乳期奶水開始大量製造以及血管擴張壓迫導致淋巴迴流受阻所致,因此腫脹的部分除了奶水之外,還有淋巴組織液的堆積,這和典型的乳腺炎不太一樣,典型的乳腺炎通常發生在單側,媽媽可能會有發燒的症狀,乳房局部也會有紅腫、熱痛的情形。

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劉思妤進一步解釋,當發生乳房腫脹的時候,媽媽常常會不知所措,腫脹的乳房讓寶寶含乳不易而無法移除奶水,脹痛感也讓還不熟悉手擠奶的媽媽無法自行移出奶水,這時候就需要藉由熟悉哺乳技巧的專業人員來協助。

門診當中常常有媽媽來諮詢哺乳問題,劉思妤表示,像林小姐一樣經歷石頭奶的不算少數,也有很多媽媽爲奶水不足、塞奶或乳腺炎所苦惱,或是有些媽媽親餵過程不順利導致乳頭受傷,種種的問題都讓媽媽在哺乳期感到灰心,這時候專業的哺乳支持就很重要。

爲了讓哺乳媽媽的這些問題能夠獲得足夠的支持,新竹臺大分院生醫醫院於今年設立自費哺乳諮詢門診,由國際泌乳顧問提供專業的諮詢服務,希望可以陪伴哺乳媽媽共同面對哺乳期的難題。

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